補腎活血方對腎虛血瘀型早發性卵巢功能不全患者免疫平衡的調節作用

摘要：[目的] 觀察補腎活血方調節免疫平衡治療腎虛血瘀型早發性卵巢功能不全（POI）患者的臨床療效。[方法] 將123例POI患者隨機分為中藥組（61例）和西藥組（62例）。中藥組給予補腎活血方治療，西藥組給予芬嗎通口服治療，連續治療6個月經周期。比較兩組患者治療前后血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）、輔助性T細胞17（Th17）、調節性T細胞（Treg）、Th17/Treg、轉化生長因子β（TGF-β）、生長分化因子-9（GDF-9）和骨形成蛋白-15（BMP-15）水平，評估月經癥狀療效和中醫證候療效。[結果] 1）治療后，兩組患者血清FSH水平較治療前顯著降低（P < 0.01），血清E₂和AMH水平較治療前升高（P < 0.05），血清LH水平差異無統計學意義（P > 0.05）。2）治療后，兩組患者血清Treg水平均較治療前升高（P < 0.01），血清Th17、Th17/Treg水平均較治療前降低（P < 0.01）；且中藥組患者血清Th17、Treg、Th17/Treg水平改善情況優于西藥組（P < 0.01）。3）治療后，兩組患者血清TGF-β、GDF-9、BMP-15水平均較治療前升高（P < 0.05），且中藥組患者血清BMP-15升高幅度優于西藥組（P < 0.05）。4）治療后，中藥組患者的月經癥狀療效總有效率為60.66%，西藥組為87.10%，西藥組優于中藥組（P < 0.05）。5）治療后，中藥組患者的中醫證候療效總有效率為68.85%，西藥組總有效率為48.39%，中藥組優于西藥組（P < 0.05）。[結論] 補腎活血方可有效改善腎虛血瘀型POI患者的血清性激素水平，調節Th17/Treg免疫平衡，改善臨床證候。